雇员意外受伤 雇主投保的意外伤害险能核减损失

　　舆情忻州4月22日消息 雇主为雇员购买了团体人身意外伤害险，工作中受伤的雇员能否在获得保险赔付的基础上再向雇主索赔?近日，新疆建设兵团第一师阿拉尔市人民法院调解了一起这样的案件。

　　去年8月，香梨丰收，穆军(化名)的果园急需香梨采摘工。姚平(化名)和常娟(化名)得知后，合伙承包了果园的采摘工作，并召集萧兰(化名)等人组成采摘队。

　　同年8月31日，穆军以常娟的名义，出资为采摘工们购买了团体人身意外伤害保险，保险期间为一个月，保险限额11万元。

　　同年9月28日，萧兰采摘香梨时不慎从树上摔落。姚平、常娟等人劝她不要再上树，但萧兰没听，继续上树劳作，谁知再次摔下受伤，后被送至医院救治,诊断为腰椎压缩性骨折。后经鉴定，萧兰的伤情为十级伤残。

　　病愈后，因治疗费用问题，萧兰与穆军以及姚平、常娟等人发生矛盾，经当地派出所、司法所等部门调解均无果后，萧兰于2022年2月17日诉至法院，诉求穆军以及姚平、常娟共同赔偿其各类损失共计13万余元。

　　萧兰的要求遭到了穆军等3人的一致拒绝。穆军认为，萧兰确实是在摘香梨时摔伤的，但他已经为其购买了人身意外伤害险，萧兰的损失应由保险公司赔偿;姚平、常娟则说，他们只是领班，在萧兰首次摔下树时已经提醒其不要再上树，受害人二次摔伤纯粹是其个人原因。

　　萧兰及其家属则认为，她与保险公司是保险合同关系，与此案无关。“在香梨采摘中，我是雇员，是在从事雇佣活动中受伤的，当时果园老板在现场指挥，是受益方;领班也在现场，他们理应承担赔偿责任。”萧兰认为。

　　法院审理后查明，穆军出资购买的团体险，是以萧兰等人的生命及身体为保险标的的，属于人身保险性质，且未指定除被保险人以外的受益人，所以萧兰等采摘工依法成为受益人，依保险合同法律关系，萧兰也是领取保险理赔的权利人。在萧兰摔伤后，她依据穆军的出资投保行为，能获得保险理赔款10万余元，可弥补其受伤所致的大部分损失。

　　另据了解，根据《中华人民共和国保险法》第四十六条规定，被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

　　也就是说，如果萧兰自行购买了人身意外伤害险，其基于保险合同纠纷获得保险赔偿后，还可以要求雇主赔偿相关损失，即“双赔”。但此案中，萧兰人身意外伤害险的购买者是穆军，且萧兰是受益人，说明穆军购买此保险不但具有为雇员提供安全保障及福利功能，亦在一定程度上具有转移其风险的目的。

　　“事发时，穆军在现场指挥，对意外的发生负有相应责任。但结合穆军购买人身意外险的初衷及目的，考虑到萧兰可获保险理赔款，其损失可获大部分弥补的事实，应该核减穆军应承担的经济损失总额。”主审法官说。

　　综合全案，主审法官反复给诉讼各方当事人摆事实、讲道理、普法律、明权责，建议他们和解。最终，穆军主动提出当庭一次性给付萧兰赔偿金1万元，姚平与常娟作为香梨采摘的承揽人，承担连带责任，他们同意分期向萧兰赔付3万元，其他赔偿款项由萧兰向保险公司主张赔偿，诉讼各方当庭签订调解协议书，实现案结事了人和。

责任编辑：韩乐豪