公立医院卖“天价”鞋垫：监管漏洞怎么堵？

阅读背景

　　近日，媒体曝光，一双号称具有生物力学矫正功能的定制鞋垫，在南京一家公立医院卖2600多元。事实上，该鞋垫厂家只是在200多元一双的鞋垫“毛坯”上稍作加工，就获得2000多元毛利，医院的医护人员每卖一双能拿200元回扣。事件引发患者质疑。

舆情热点

　　媒体曝光：260元成本的鞋垫 医院卖2650元

　　近日，有记者发现，在江苏省人民医院老年传统康复科传统康复门诊和脊柱康复门诊，均有医护人员向前来咨询的患者推荐一款道可得矫正鞋垫。与此同时，诊室门外还摆放着鞋垫的立式广告牌，上面有科室主任胡某某领衔的医生团队介绍和照片。

　　一份江苏省人民医院门诊收费票据显示，两双“热塑型足部矫形辅具”即道可得鞋垫的价格为5300元。然而，据记者调查，具有类似矫正功能的鞋垫在多个电商平台上仅需数百元，非定制的甚至只几十元就能买到。

　　此外，据知情人士反映，道可得公司的定制鞋垫，是在购买连云港一家名为江苏苏云医疗器材有限公司的“鞋垫坯子”上加工而成。一双鞋垫供应价为260左右，如果订货量超过一万，还会有5%—8%的返利，毛利可达到2000多元。而且，开办类似加工工作室的门槛并不高，投资一台机器，雇几个人就能经营。

　　知情人士：医护人员每推荐一双拿200元回扣

　　“天价”鞋垫引起舆论热议，公立医院为何成为其经销商成关注焦点。

　　媒体披露，从获得的两份来自南京道可得医疗技术服务有限公司“矫正鞋垫制作费提成表”显示，有9名江苏省人民医院医护人员参与提成，每月提成还附有定制鞋垫的患者名单。

　　知情人透露，鞋垫厂家业务员会将公司不同颜色的名片发给科室医护人员，由医护人员向病人推荐，并告知病人拿着名片到公司定制鞋垫有优惠，公司以名片来统计医生推荐数量，结算提成，每推荐一双大概给200元。

　　此外，记者查证，医院科室主任胡某某与鞋垫公司股东关系密切，是道可得团队技术指导人员。

　　医院回应：配合调查 对曝光问题“零容忍”

　　9月13日，江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院在官网上发布该事件处理声明称，立即停止使用、采购南京道可得医疗技术服务有限公司的矫形足垫产品，配合调查。对当事科室负责人胡某某立即停职配合调查，暂停门诊及其他工作，根据进一步调查情况，再作相应处理。

　　此外，医院方还表示，对报道中所述问题，医院将本着“零容忍”的态度，坚持实事求是的原则，认真全面查明事实真相，对发现的违纪违规问题，将按相关规定严肃处理，严惩不贷。

媒体观点

　　《法制日报》：应该严查医院管理的漏洞

　　医院成为“天价”鞋垫销售商，有医护人员能得到一定好处的原因，有医院管理上存在漏洞的原因，最重要的是，利用了患者对医护人员和公立医院的信任。而“天价鞋垫”被曝光，必然损害了医生形象和医院形象。因此，有关部门必须严肃查处这种现象以修复医生和医院形象。

　　当地有关部门已经介入调查，值得期待。不过，究竟是查医院还是查相关医护人员，对相关人员能否以商业贿赂来追责，还需要观察。

　　《经济参考报》：要斩断医疗耗材回扣利益链

　　解决回扣问题，首先要建立药品耗材统一联合采购，统一谈判，大幅度降低药品耗材价格，并通过官网等对外公示，接受社会监督，斩断现行药品耗材由各级医药代表层层代理分包式、垄断式高回扣的流通利益链条。其次，优化医疗人员收入结构，提升医疗技术服务项目收入“含金量”，让技术价值回归医生自身，显著提高广大医务人员的合法阳光收入。

　　荆楚网：“天价”鞋垫是“以药养医”的变种

　　这些年备受诟病的“以药养医”，由医生靠销售药品的多少为考核医生执业成功与否的重要标准，致使医生更青睐于有药品回扣的药品进行推销。产生的结果是，医生更愿意推销价格更高的药品以获得自身的回扣利益。如此，医药商得到了利润，医护人员得到了回扣，患者则像温柔的绵羊一样任人“宰割”。这样一对比，“天价”鞋垫，完全是殊途同归的“以药养医”。只不过，此时的推销，医院本身并不确定考核标准，医生本人以更加积极的态度加入到以鞋垫养医的行列中来。

　　“天价”鞋垫背后，更为疯狂的是，相关鞋垫的商业广告也大摇大摆地登堂入室，进入医院进行宣传。从医药广告进入医院到推销员穿白大褂冒充医生，追逐不当利润的“金币游戏”正以新姿态和更加肆无忌惮的形式进行着。

网民观点选摘

　　抽取2899条评论，通过人民网舆情数据中心观点挖掘系统解析发现，网民关注地域最多的是江苏、上海、北京，关注最热词为“天价”“鞋垫”“公立医院”“回扣”，整体舆情热度趋势已逐渐平缓。

　　@real-cris：这是信息不对称，如果把这个鞋垫的成本构成，及实际效果说出来，谁还买？

　　@赴约：这是一条利益链，我们不能仅对医护人员进行谴责，而应该抓住背后的操控者。

　　@小妮子爱大维：重点不是医生的200元回扣，而是这个价到底怎么定的？

　　@老徐家的妞儿：不能只让医生背锅，要彻查此事。

舆情观察

　　一双200多元的鞋垫毛坯稍作加工，就能以“生物力学矫正”的名义卖出2000多元的高价。利润之高，让人咋舌。公立医院公然为“天价”鞋垫站台，令人大跌眼镜。

　　从目前的报道来看，医院之所以沦为“天价”鞋垫“销售商”，是医护人员有利益驱动，即推销一双鞋垫“吃”200元回扣。而科室主任与鞋垫公司股东关系紧密，从中获得的利益可能更多。

　　消费者之所以会遭遇公立医院“宰客”，一是信息不对等，消费者对鞋垫的成本、利润、科技含量、真实效果均知之甚少；二是对公立医院的信任，在公众的惯常认知中，公立医院的“宰客”行为相对较少。刚好，这两点都被别有用心的人所利用，沦为牟利的工具。

　　舆情产生当日，医院便迅速作出回应，表示将配合调查，对媒体曝光的问题“零容忍”，并承诺严惩违规违纪人员，这让公众看到了医院对此类问题的重视和解决问题的决心，值得肯定。但是，“天价”鞋垫背后是个别医护人员与商家的利益合谋，所折射的不止于一个科室的混乱，而是医院管理上的一系列漏洞，追责调查也不能止于医护人员。

　　值得注意的是，鞋垫成本260元，医护人员吃回扣200元，那剩下的钱进了谁的口袋？这笔账又是怎么算的？这些问题，都值得深究。

　　有媒体观点认为，医院销售“天价”鞋垫的行为，和备受诟病的“以药养医”殊途同归。“天价”鞋垫的销售，是医生本人自觉加入“以鞋垫养医”的队伍，还是有更深层次的原因？科室主任到底是为个人私利，还是有着科室创收任务的压力？这些有待查证。业界人士指出，医疗器械进入公立医院一般要走招标采购流程，并通过官网公示，接受社会监督。而江苏省人民医院招标管理办公室工作人员透露，矫形鞋垫却是单独集中采购。显然，在这一点上，医院的监管是失职的。此外，医护人员在医院堂而皇之地推销“天价”鞋垫，在媒体曝光之前，医院没有任何措施，也是令公众失望的点。

　　因此，在医院方面，只有完善相关管理制度，才能堵住“天价”鞋垫溜进医院的方便之门，才能杜绝乱象。同时，还须对医护人员加强教育，让医护人员心中常绷纪律的弦。

　　其次，对于监管部门来说，要加强多部门联动互通，对矫形具进入医院严格把关，挤掉价格水分，加强精细化管理。另外，对违规违纪的行为查处方面，不能就鞋垫问题查鞋垫，还应该同时调查其他矫形辅具是否也存在类似的暴利、回扣等问题。

责任编辑：wuye